HematologyIron Deficiency Anemia철결핍성 빈혈 (IDA: Iron Deficiency Anemia)정의: 철분 부족으로 인한 혈색소 합성 저하진단: Hb↓, MCV↓ (소구성), 혈청 Ferritin↓, TIBC↑원인: 출혈(위장관), 월경과다, 흡수 장애💊 치료 요약경로 약물 비고경구Ferrous sulfate, Ferrous fumarate1일 1~2회, 공복 권장, 변비/구토 가능주사Iron sucrose, Ferric carboxymaltose경구 불내성/중증 빈혈 시 사용💡 목표 Hb: 여성 >12 / 남성 >13💡 치료 후 3~6개월 유지 필요🧠 질병 요약Megaloblastic Anemia거대적아구성 빈혈 (Megaloblastic Anemia)원인: Vit ..

OpthalmologyGlaucoma녹내장 (Glaucoma)정의: 안압(IOP) 상승으로 시신경 손상 및 시야 결손 유발분류개방각 녹내장 (POAG): 서서히 진행, 흔함폐쇄각 녹내장 (ACG): 급성, 안과 응급병태생리: 방수의 생성-배출 불균형 → 안압 상승 → 시신경 손상💊 약물치료 요약 (안압 낮추기 목적)약물군 약물명 기전 특징 / 부작용Prostaglandin 유사체Latanoprost, Bimatoprost유출 증가1일 1회, 색소침착, 속눈썹 증가β차단제Timolol생성 감소전신 부작용: 서맥, 천식 환자 금기α2-작용제Brimonidine생성 ↓ + 유출 ↑졸림, 구강 건조Carbonic anhydrase 억제제Dorzolamide (점안), Acetazolamide (경구)생성 감소..

OBGYContraception피임 (Contraception)정의: 임신을 예방하기 위한 다양한 방법분류호르몬 피임: 경구피임약, 패치, 주사제, 자궁 내 시스템(IUS)장벽 피임: 콘돔, 다이아프램영구 피임: 난관 결찰, 정관 절제긴급 피임: 성관계 후 단기간 내 피임💊 호르몬 피임 요법성분: 에스트로겐(주로 Ethinyl estradiol) + 프로게스틴복용법: 21일 복용 + 7일 휴약 / 28정 연속 복용형효과: 배란 억제, 자궁경부 점액 변화추가 장점: 생리통, 여드름 개선, 자궁내막암·난소암 예방⚠️ 금기혈전증 병력, 고혈압, 흡연(35세 이상), 간질환, 유방암✅ 프로게스틴 단독제PO (미니필): 수유부, 에스트로겐 금기 시DMPA 주사제 (Depo-Provera): 3개월마다 근육주사I..

CNSMDD우울증 (Major Depressive Disorder, MDD)정의: 지속적인 우울감 또는 흥미·쾌락 상실 + 기타 증상이 2주 이상 지속되는 상태증상 (DSM-5 기준): 9가지 중 5개 이상, 그 중 하나는 반드시 ① 또는 ② 포함우울한 기분흥미·쾌락 상실체중/식욕 변화수면 변화정신운동성 변화피로감무가치감/죄책감집중력 저하자살 사고진단: 임상 평가 (우울척도, 신체질환 감별 포함)💊 약물 요법 요약약물 용량 특징Fluoxetine20–60mg/day반감기 김 → 금단증상 적음Sertraline50–200mg/day위장장애 흔함Escitalopram10–20mg/day비교적 부작용 적음부작용: 소화불량, 성기능장애, 불안, 수면장애 등작용시작: 2–4주, 최대 효과까지 6–8주✅ 기타 항..

MusculoskeletalGout통풍 (Gout)정의: 요산(uric acid)이 관절에 침착 → 급성 염증 유발원인요산 생성 증가: 퓨린 과다섭취, 세포파괴(항암 등)요산 배설 감소: 신부전, 이뇨제증상급성: 한쪽 관절(주로 엄지발가락, 1st MTP)에 극심한 통증, 발적, 부종만성: 관절 파괴, 토푸스(tophi) 형성진단관절천자 → 음성 이중굴절성 요산 결정혈중 요산↑ (단, 발작 시 정상이기도 함)💊 치료 요약NSAIDs (1차): Naproxen, Indomethacin 등Colchicine: 1.2mg → 0.6mg 1시간 후 (하루 최대 1.8mg)부작용: 위장장애, 설사스테로이드: Prednisolone PO or intra-articular injectionNSAIDs/Colchic..

GIGERD위식도역류질환 (GERD: Gastroesophageal Reflux Disease)정의: 위 내용물이 식도로 역류해 식도 점막 손상 또는 증상 유발증상전형적: 속쓰림(heartburn), 산 역류(regurgitation)비전형적: 기침, 인후통, 천식 악화, 흉통진단전형적 증상 → 진단적 PPI 시도내시경: 식도염 여부 확인24시간 pH 모니터링: 확진에 사용💊 치료 요약약물: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole 등용량 예시: Omeprazole 20mg qd, Esomeprazole 40mg qd복용법: 공복 아침 30분 전기간: 4–8주 (erosive GERD는 8주 이상)부작용: 두통, 설사, 저마그네슘혈증, Vit B12 결핍, 감염 위험 (C...

EndocrineDiabetes당뇨병 (Diabetes Mellitus)정의: 인슐린 분비 또는 작용 이상으로 고혈당이 만성적으로 지속되는 대사질환분류1형 DM: 자가면역성, 인슐린 절대 결핍 (젊은 나이 발병, 케톤산증 위험↑)2형 DM: 인슐린 저항성 + 분비 부족 (중장년, 비만 관련)진단 기준 (1개 이상 해당 시)공복 혈당 ≥ 126 mg/dL75g OGTT 2시간 후 ≥ 200 mg/dL당화혈색소(HbA1c) ≥ 6.5%증상 + 무작위 혈당 ≥ 200 mg/dL목표치 (일반 환자 기준)HbA1c 공복혈당 80–130 mg/dL식후 2시간 혈당 💊 경구혈당강하제 요약Metformin1차 약제 (체중중립, 저혈당 없음)용량: 500–2000mg/day (분할 복용)부작용: 위장장애, 젖산산증 (..

InfectiousSummary감염 예방 & 항생제 선택 요령1. 가능한 병원체 추정 (감염 부위, 환자 상태, 유병균 감안)2. 항균제 스펙트럼 적정화 (좁고 정확하게)3. 약물 동태 고려 (흡수, 분포, 대사, 배설)4. 환자 특성 반영 (신기능, 간기능, 알레르기, 임신 등)5. 가능한 병원균 동정 및 감수성 결과 반영 → De-escalation✅ 항생제 적절 사용 수칙경구 가능 시 빠른 전환 (IV → PO)광범위 항생제 사용 최소화항생제 중단 시점 설정 (duration-based vs symptom-based)수술 전 예방적 항생제: 1회 투여 원칙 (수술 전 1시간 이내)💊 항생제 투여 기간 요약 (대표 질환)질환 권장 기간폐렴 (CAP)5–7일요로감염 (Cystitis)3–5일신우신염7..

RenalAKI급성신부전 (Acute Kidney Injury, AKI)정의: 수일 내 급격한 GFR 감소로 인해 BUN, Creatinine 상승 및 소변량 감소진단 기준 (KDIGO)Scr 0.3 mg/dL 이상 증가 (48시간 이내)또는 Scr 1.5배 이상 증가 (7일 이내)또는 소변량 분류전신성(Azotemia): 혈류저하 (탈수, 출혈, 심부전)신성: 신장 자체 손상 (약물, 사구체염, 허혈)후신성: 요로폐색 (결석, 전립선비대 등)증상: 부종, 고칼륨혈증, 요량 감소, 오심, 피로💊 치료 요약저혈압 교정 (수액, 혈압약 중단)신독성 약물 중단 (NSAIDs, ACEi/ARB, Aminoglycoside 등)감염 시 항생제 조절✅ 수액요법전신성 AKI: 수액 공급 (Isotonic salin..

RespiratoryAsthma천식 (Asthma)정의: 기도 과민성과 염증에 의한 가역적 기도폐쇄성 호흡기 질환특징간헐적 기침, 천명(wheezing), 흉부 압박감, 호흡곤란야간·새벽 증상 악화, 운동 또는 알레르기 유발 요인 있음유발 요인알레르겐(집먼지진드기, 꽃가루), 감염, 찬 공기, 운동, 스트레스, 아스피린, β차단제진단폐기능 검사(FEV1, PEF), β2 작용제 반응성(≥12% FEV1 증가)중증도 분류간헐형, 경증 지속형, 중등도 지속형, 중증 지속형💊 약물 요법 요약약물: Budesonide, Fluticasone, Beclomethasone 등용량:저용량: Budesonide 200–400 mcg/day중등량: 400–800 mcg/day고용량: >800 mcg/day부작용: 구강..

CardiovascularSummary질환 1차 약물 추가/특수 약물 비고고혈압ACEi, ARB, CCB, ThiazideBB (특수상황), MRA병용 요법 시 조합 유의심부전ACEi/ARB, BB, MRAARNI, Ivabradine, DigoxinHFrEF 위주, 급성시 Inotrope허혈성 심질환BB, CCB, NitrateRanolazine, Statin증상완화 + 예후개선 병행ACSDAPT, Heparin, StatinBB, ACEi, FibrinolyticSTEMI 시 PCI or tPA부정맥Class I–IV 항부정맥제Adenosine, Digoxin심방세동/심실빈맥 구분이상지질혈증StatinEzetimibe, PCSK9, Fibrate고위험군은 고강도 Statin뇌졸중Aspirin, Sta..

OncologyBreast CancerBreast Cancer (유방암)유방암은 유선 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 여성에게 가장 흔한 암 중 하나다. 에스트로겐/프로게스테론 수용체(HR) 및 HER2 발현 여부에 따라 아형이 나뉘며, 이에 따라 치료 전략이 달라진다.🔍 진단 요약영상 검사: Mammography, Breast ultrasound, MRI조직검사: Core needle biopsy분자표지자: ER/PR, HER2, Ki-67병기: TNM classification💊 치료 요약초기 유방암은 수술이 주 치료이며, 이후 필요 시 보조 화학요법, 방사선 치료, 호르몬 요법, 표적 치료가 병행된다.HR+ 유방암:폐경 전: Tamoxifen 단독 또는 ovarian suppression ..

📘 약물 구조를 통해 약리 특성 빠르게 파악하는 법🧩 1단계: 약물의 구조는 어떻게 약리 작용과 연결되는가?약물 구조는 약리학적 특성을 결정하는 핵심이다. 구조 내 **작용기(functional groups)**는 수용체 결합, 대사, 지용성/수용성 등에 직접적인 영향을 미친다.📌 대표적인 작용기와 의미작용기 의미 약리적 특성 예시Aromatic ringπ-π stacking 가능, 지용성↑수용체 친화도↑ (NSAIDs, antipsychotics)Amine (기본성)염기성, 이온결합 가능CNS 침투, 수용체 결합 (SSRIs, TCA)Carboxylic acid산성, 단백결합↑염증부위 농도↑, NSAIDsHydroxyl (-OH)수소결합 가능성↑용해도↑, β-blockersHalogen (F, C..

📘 병태생리학 요약 정리📂 1. 병태생리학이란?정의: 정상 생리에서 벗어난 **질병의 기전(병의 원인 및 발생과정)**을 설명하는 의과학의 핵심 영역.병태생리학은 의학, 약학, 간호학, 재활 등 모든 헬스케어 직군의 기초를 이룸.Patho(병리) + Physiology(생리) = 질병 상태에서 인체가 어떻게 변화하는지를 설명질환의 원인, 발병 메커니즘, 임상 증상, 진단 기준까지 포함📂 2. 병태생리학 학습 흐름도정상 생리학 → 손상 요인 발생 → 항상성 붕괴 → 보상 작용 → 질병으로 진행질병 발생의 핵심 요소:세포 손상 (산화 스트레스, 염증, 유전자 돌연변이 등)면역 반응 (과잉반응 vs 억제)대사 장애 (호르몬, 에너지 불균형)감염 (바이러스, 박테리아 등)📂 3. 주요 계통별 병태생리 요..

💉 PK/PD 기반 임상 초기 용량 설계 흐름도A[📁 비임상 자료 수집] --> B[🔬 PK 분석 (ADME 평가)] B --> C[🧬 PD 분석 (약리효과 지표 확인)] C --> D[📈 PK/PD 모델링 및 파라미터 추정(Emax, EC50 등)] D --> E[🧠 사람 대상 약효 농도 예측 (exposure-response)] E --> F[MABEL 또는 PK 기반 용량 산출(Target exposure 기반)] F --> G[🔐 안전계수 적용 (10–100배)] G --> H[🧪 임상 1상 시작 용량 결정] H --> I[📉 Dose Escalation Plan 설계 (SAD/MAD)]📌 각 단계 설명 요약단계 설명비임상 자료 수집동물 PK/PD, 독성, 약효 등 확보PK 분석..

🧬 MABEL (Minimum Anticipated Biological Effect Level) 기반 용량 설정📌 MABEL이란?약리학적 반응이 최초로 기대되는 최소 용량= 비독성 기준이 아닌 "효과" 기준으로 계산된 초기용량면역조절제, 단일클론항체, 세포/유전자 치료제처럼고위험 생물의약품의 임상 1상 초기 용량 설계에 필수.⚙️ MABEL 계산 흐름in vitro 약리 활성 데이터수용체 결합친화도 (KD)EC₅₀, IC₅₀ (세포 기준)target cell의 수용체 발현 수준in vivo 최소 유효 용량동물모델 PK/PD (예: 생체지표, 종양 크기 감소)PD Marker 기반 Human Effect 추정혈중 농도 vs 효과 곡선PBPK/PK 모델 시뮬레이션사람에서 예측 농도 추정최대 타깃 점유율 ..

🧬 NOAEL 기반 임상 설계📌 NOAEL이란?No Observed Adverse Effect Level= 통계적/생물학적으로 유의미한 부작용이 관찰되지 않는 최대 용량전임상(동물실험)에서 얻은 안전 용량의 기준초기 임상(1상) 용량 설정의 핵심 지표📐 1상 용량 설계 기본 흐름동물실험에서 NOAEL 산출 (보통 마우스, 개, 원숭이 등)HED (Human Equivalent Dose) 계산 → NOAEL × (Km 동물 / Km 인간)안전계수(Safety factor) 적용 → 보통 10 (면역조절제나 고위험 물질은 50~100)MRSD (Maximum Recommended Starting Dose) 설정👉 이것이 임상 1상 시작 용량⚠️ [사례] TGN1412 임상 1상 사고 (2006, 영국..

⚙️ Pharmacokinetics 실무 적용 & 파라미터 공식🧮 핵심 파라미터 공식파라미터 공식 의미 및 설명Bioavailability (F)F = (AUC_PO / AUC_IV) × (Dose_IV / Dose_PO)경구 대비 정맥투여 기준 생체이용률 (%)Volume of Distribution (Vd)Vd = Dose / C₀약물이 얼마나 넓게 퍼졌는지 (L/kg 등)Clearance (Cl)Cl = (F × Dose) / AUCCl = Vd × Ke단위 시간당 혈액에서 약물이 제거되는 속도Elimination rate constant (Ke)Ke = Cl / Vd제거 속도 (1/h 등), 로그선형 감소율Half-life (t½)t½ = 0.693 / Ke혈중 농도가 절반으로 떨어지는 시간AU..

🧬 전임상 → 임상 용량 전환📌 기본 개념: HED (Human Equivalent Dose)HED (mg/kg) = 동물용량 (mg/kg) × (K동물 / K인간)여기서 K는 체표면적 변환계수 (BSA conversion factor)체중이 같더라도 대사율과 체표면적이 다르기 때문에 단순 체중비가 아닌 BSA 기준으로 조정🧮 K값 (BSA Conversion Factor)종 평균 체중 (kg) Km (K 값)마우스 (Mouse)0.023랫 (Rat)0.156토끼 (Rabbit)1.812개 (Dog)1020원숭이 (Monkey)312사람 (Human)6037✅ 실무 공식 예시🐭 마우스에서 HED로 변환마우스에서 50 mg/kg의 효과 → 인간에서는?HED = 50 × (3 / 37) ≈ 4.05 ..

💊 Pharmacokinetics (약물동태학)📘 개요약물동태학은 체내에서 약물의 흡수, 분포, 대사, 배설 과정을 수치화하고 설명하는 학문.핵심 약어: ADMEAbsorption (흡수)Distribution (분포)Metabolism (대사)Excretion (배설)📌 1. Absorption (흡수)항목 설명정의투여된 약물이 혈류로 들어가는 과정주요 경로경구, 피하, 근육, 정맥 등영향 요인pH, 지용성, 분자크기, 음식물, 효소관련 개념F (생체이용률): 경구투여 후 혈중 도달 비율 (IV는 100%)📌 2. Distribution (분포)항목 설명정의혈류에서 조직으로 약물이 퍼지는 과정영향 요인혈류량, 모세혈관 투과성, 조직 결합력, 단백결합률관련 지표Vd (분포용적): 약물이 전체 체액..