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⚙️ Pharmacokinetics 실무 적용 & 파라미터 공식
🧮 핵심 파라미터 공식
파라미터 공식 의미 및 설명
Bioavailability (F) | F = (AUC_PO / AUC_IV) × (Dose_IV / Dose_PO) | 경구 대비 정맥투여 기준 생체이용률 (%) |
Volume of Distribution (Vd) | Vd = Dose / C₀ | 약물이 얼마나 넓게 퍼졌는지 (L/kg 등) |
Clearance (Cl) | Cl = (F × Dose) / AUCCl = Vd × Ke | 단위 시간당 혈액에서 약물이 제거되는 속도 |
Elimination rate constant (Ke) | Ke = Cl / Vd | 제거 속도 (1/h 등), 로그선형 감소율 |
Half-life (t½) | t½ = 0.693 / Ke | 혈중 농도가 절반으로 떨어지는 시간 |
AUC (Area Under the Curve) | ∫ C(t) dt | 약물의 총 노출량 |
Cmax / Tmax | — | 최고혈중농도 / 도달시간 (흡수 속도 지표) |
📋 실무 적용 예시
💉 1. 정맥 vs 경구 투여 비교
- F 값 산출로 경구 제형의 효율성 평가
- 생체이용률이 낮다면 IV 또는 SL 제형 고려
🧪 2. TDM (Therapeutic Drug Monitoring)
- Vd, Cl, Ke, t½ 등을 이용해 환자 맞춤 용량 설계
- 예: digoxin, vancomycin, phenytoin 등
📊 3. 적절한 투여 간격 설계
- t½와 Cl에 따라 정상 농도 유지 위한 dose interval 설정
- 반복투여 시 steady-state (평형농도) 계산에 활용
🧬 4. 약물 제거율 예측
- Cl ↑ → 약물 빠르게 제거됨 → 자주 투여 필요
- 간·신장 기능 평가 시 활용
🧑⚕️ 5. 신기능 저하 환자 용량 조절
- eGFR, CrCl (Cockcroft-Gault 공식) 등과 병행해 Cl 예측
- Ke ↓, t½ ↑ → 축적 가능성 고려
🔁 Steady State 관련
항목 설명
Steady-state 도달 시간 | 약 4~5 × t½ |
적정 투여율 | Rate_in = Rate_out = Cl × Css |
반복투여 AUC | AUC = F × Dose / Cl (1회용량 기준) |
🧠 추가 Tip
- 1차 반응속도 (First-order kinetics): 대부분 약물. 농도에 비례해 제거됨.
- 0차 반응속도 (Zero-order kinetics): 포화 시 제거속도 일정 (예: phenytoin, ethanol)
- 비선형 약동학: 용량-농도 비례X → 포화 대사 주의
📚 참고 문헌 및 출처
- Shargel & Yu. Applied Biopharmaceutics & Pharmacokinetics, 7th Ed.
- FDA Clinical Pharmacology and Biopharmaceutics Review Template
- Goodman & Gilman’s Pharmacological Basis of Therapeutics, 13th Ed.
- Lexicomp, UpToDate Clinical Pharmacokinetics Modules
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