다발성골수종 치료제인 다잘렉스가 CD38를 타겟하는 이유?

**다잘렉스(Darzalex, 성분명 daratumumab)**가 CD38을 타겟하는 이유는 바로 다발성 골수종(Multiple Myeloma) 세포에서 CD38이 매우 높게 발현되기 때문입니다.

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💡 CD38을 타겟하는 이유

🔬 1. CD38은 다발성 골수종 세포의 표지(marker) 역할
• CD38은 면역세포(특히 B세포) 및 다양한 세포에 발현되는 세포 표면 단백질입니다.
• 다발성 골수종 세포에서는 CD38의 발현이 매우 높음 → 정상 세포와의 차별화된 표적이 가능함.
• 이 때문에 정상 조직에는 최소한의 영향만 주면서, 골수종 세포를 선택적으로 공격할 수 있음.

⚔️ 2. CD38을 표적으로 하는 다양한 작용 기전
• ADCC (Antibody-Dependent Cellular Cytotoxicity)
→ 다잘렉스가 CD38에 결합하면 NK세포가 이를 인식하고 공격함.
• CDC (Complement-Dependent Cytotoxicity)
→ 보체 시스템을 활성화해 세포 파괴 유도.
• ADCP (Antibody-Dependent Cellular Phagocytosis)
→ 대식세포가 암세포를 포식하도록 유도.
• 직접적인 세포사 유도(apoptosis)
→ 항체가 결합하는 것만으로도 세포사 유도 가능.

🧪 3. 치료 반응과 CD38 발현의 상관관계
• CD38 발현 수준이 높을수록 치료 반응률이 좋음으로 보고됨.
• 일부 환자에서는 치료 중 CD38 발현이 감소하면서 **내성(resistance)**이 생길 수도 있음 → 이 경우 CD38 발현을 증가시키는 약물과 병용하는 전략도 있음 (예: all-trans retinoic acid).

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📍정리하면:

다잘렉스는 CD38이 다발성 골수종 세포에서 많이 발현되고, 이를 통해 면역세포가 암세포를 효과적으로 제거할 수 있기 때문에 CD38을 표적으로 개발된 약물입니다.