B세포를 타겟하는 Rituximab은 CD20, Daratumumab은 CD38을 타겟화는 이유?

둘 다 B세포 관련 항체인데 왜 쓰는 질환이 다른가?
→ 이건 CD20과 CD38이 발현되는 B세포의 "분화단계"가 다르기 때문이에요. 👇

---

🔬 B세포 분화 흐름 한눈에 보기

css

복사편집

조혈모세포 → 전구 B세포 (pro-B cell) → 전B세포 (pre-B cell) → 미성숙 B세포 → 성숙 B세포 (CD20 발현 시작) → 형질세포(plasma cell) (CD20 없음, CD38↑↑)

---

🧬 1. CD20 = 성숙한 B세포에만 발현

• 발현 위치: 전B세포 이후 ~ 성숙 B세포까지
• 형질세포(plasma cell)에서는 발현 ❌
• 👉 그래서 Rituximab은:
  • 비호지킨 B세포 림프종
  • CLL (만성 림프구성 백혈병)
  • 자가면역 질환 (RA 등)
  • → **"성숙 B세포 기반 질환"**에 사용됨

---

🔬 2. CD38 = 형질세포(plasma cell)에 매우 고발현

• 발현 위치: B세포 성숙의 후반, 특히 형질세포에서 고발현
• 👉 그래서 Daratumumab은:
  • 다발성 골수종 (Multiple Myeloma)
  • → **"형질세포 종양"**에 사용됨

🔎 보너스:

• CD38은 T세포, NK세포 등에도 발현되긴 하지만, 다발성 골수종 세포에서 매우 강하게 발현돼서 선택적 타깃으로 사용 가능

---

🎯 요약 비교

항목RituximabDaratumumab

표적	CD20	CD38
발현 세포	성숙 B세포	형질세포 (plasma cell)
질환	B세포 림프종, CLL, 자가면역질환	다발성 골수종
작용기전	ADCC, CDC, apoptosis	ADCC, CDC, apoptosis, CD38 clustering

---

🧠 정리 포인트

CD20 = 성숙한 B세포 질환
CD38 = 항체 분비하는 "형질세포" 질환 (다발성 골수종)

둘 다 B세포 계열이지만, 공격 대상의 분화 단계가 달라서 적용 질환도 달라지는 것이에요.