B세포림프종과 다발성골수종의 B세포 상태가 다르다?

🧬 1. B세포 림프종 = 성숙 B세포에서 발생

• 기원: 대부분 germinal center B세포나 post-germinal B세포
• → 아직 형질세포로 완전히 분화되기 전 단계
• 그래서 CD20, CD19 등이 강하게 발현됨
• 👉 Rituximab 타겟 (CD20)

🔥 질환 예시:

• DLBCL (Diffuse Large B Cell Lymphoma)
• Follicular lymphoma
• Mantle cell lymphoma
• CLL/SLL (만성 림프구성 백혈병/소림프구 림프종) 등

📌 ✅ 이들은 빠르게 증식하거나, 림프절 등에서 증식이 정체된 상태로 존재
→ 분화가 덜 되어 형질세포까지 못 감

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🧬 2. 다발성 골수종 = 형질세포(Plasma cell)에서 발생

• 기원: 완전히 분화된 plasma cell
• → 항체를 분비하는 상태 (보통 단일클론 IgG or IgA 등)
• 그래서 CD20은 거의 없음, 대신 CD38, CD138 매우 고발현
• 👉 Daratumumab 타겟 (CD38)

🔥 특징:

• 뼈 속 골수(marrow)에 자리 잡고 있음
• 단클론 면역글로불린 분비 (M-protein or paraprotein)
• 골용해, 고칼슘혈증, 빈혈 등 증상 유발

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🎯 다시 말하면

🔹 B세포 림프종:
성숙 B세포는 많지만 아직 항체 만들 능력은 없음
(= 형질세포까지 못 간 상태)

🔹 다발성 골수종:
이미 완전히 분화된 형질세포가 종양화된 상태

 

💬 비유하자면…

• B세포 림프종은 대학교 졸업 직전의 취준생 B세포가 무한 복제되는 느낌
• 다발성 골수종은 취업해서 항체만드는 직장인 형질세포가 미쳐 날뛰는 상태 😅