항체 유도 클러스터링을 이용하는 또 다른 약, rituximab과 trastuzumab

🧬 1. Rituximab (리툭시맙)

항목내용

적응증	B세포 림프종, 만성 림프구성 백혈병(CLL), 류마티스 관절염 등
표적	CD20 (B세포 표면 항원)
항체 타입	Chimeric IgG1 (마우스 + 인간)
작용기전
① ADCC: NK세포가 FcγR 통해 B세포 파괴
② CDC: 보체 활성화로 B세포 용해
③ Apoptosis 유도: CD20 clustering이 세포사 유도
④ B세포 제거 → 자가면역 질환 조절에도 사용

🔎 CD20은 B세포의 성숙단계에서 발현되는 마커로, 정상 B세포와 종양성 B세포 모두를 제거함 → B세포 기반 질환에 매우 효과적

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🧬 2. Trastuzumab (트라스트주맙)

항목내용

적응증	HER2+ 유방암, HER2+ 위암
표적	HER2 (ERBB2), 세포막 수용체형 tyrosine kinase
항체 타입	Humanized IgG1
작용기전
① HER2 수용체 dimerization 억제 → 세포 증식 억제
② HER2 신호차단 → PI3K/AKT, MAPK 경로 차단
③ ADCC: NK세포가 암세포 공격
④ 세포주기 정지 (G1 arrest) & apoptosis 유도

🔎 **HER2는 정상세포보다 암세포에서 과발현(overexpression)**되기 때문에 선택적으로 암세포만 타격 가능

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🧠 둘의 작용기전 비교 요약

항목RituximabTrastuzumab

표적	CD20 (B세포 마커)	HER2 (수용체형 TK)
질환 영역	혈액암, 자가면역질환	고형암 (유방암, 위암)
ADCC	✅	✅
CDC	✅	❌ or 약함
Apoptosis 유도	✅ (CD20 clustering)	✅ (HER2 신호차단)
수용체 신호조절	❌ (CD20은 신호전달 안함)	✅ (HER2 억제)

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💡 참고로…

약물수용체 자체가 signaling하는가?항체가 그 신호를 차단하는가?

Rituximab	❌ (CD20은 signaling 없음)	❌
Trastuzumab	✅ (HER2는 성장신호 전달자)	✅ HER2 억제

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✨ 결론

• Rituximab: 세포 표면 마커에 붙어 면역계가 직접 B세포를 제거하도록 유도하는 스타일
• Trastuzumab: 성장신호를 차단해 암세포 자체를 억제하면서 면역세포도 불러오는 복합형 스타일