호르몬제제

🧩 내분비 약물의 기본 원리

• 체내 호르몬 부족 또는 과다 상태를 조절 또는 보충하는 목적
• 인슐린, 갑상선 호르몬, 부신피질 스테로이드, 성호르몬 등이 주요 타깃

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💉 인슐린 및 경구혈당강하제

✅ 인슐린

분류 약물 작용시점 / 특징

초속효	Lispro, Aspart	식전 투여 / 급속 작용
속효	Regular insulin	IV 가능 / 급성 케톤산증
중간형	NPH	지속 방출 / Basal 용
지속형	Glargine, Detemir	하루 1회 / 기저인슐린 역할

✅ 경구혈당강하제

계열 약물 기전 / 주의

SU제	Glipizide, Glyburide	인슐린 분비 ↑ / 저혈당 위험
Meglitinide	Repaglinide	식후 혈당 조절 / 짧은 작용
Biguanide	Metformin	간 포도당 생성 ↓ / 1차 약제 / 젖산산증 ⚠️
TZD	Pioglitazone	PPAR-γ 작용 / 체중↑, 부종, 심부전 악화
α-Glucosidase 억제제	Acarbose	장내 탄수화물 흡수 억제 / GI 부작용 ↑
DPP-4 억제제	Sitagliptin	GLP-1 활성 ↑ / 체중 중립적
SGLT2 억제제	Dapagliflozin	신장에서 포도당 재흡수 억제 / 요로감염 ⚠️
GLP-1 유사체	Exenatide	식욕↓, 인슐린↑ / 체중↓ / 주사제

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🦋 갑상선 약물

약물 기전 / 적응증

Levothyroxine (T4)	갑상선 기능저하증 치료 1차
Propylthiouracil (PTU)	TPO 억제 + 말초 T4 → T3 전환 억제
Methimazole	TPO 억제 / 부작용 ↓
요오드제	Wolff-Chaikoff 효과 / 급성억제
방사성 요오드 (RAI)	영구적 파괴 / 수술 대체 가능

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🌿 스테로이드 (Glucocorticoids)

약물 강도 용도

Hydrocortisone	약함	부신기능저하증 / 염증
Prednisone	중간	면역질환, 천식, 루푸스
Dexamethasone	강력	뇌압 감소, 항암, 알레르기 쇼크 등

💡 부작용: 고혈당, 근육 약화, 골다공증, 위장장애, 쿠싱 증후군

📉 갑작스런 중단 시 부신위축 → 서서히 감량해야 함

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⚧️ 성호르몬 관련 약물

여성호르몬

약물 용도

Estrogen / Progestin	경구피임약, HRT
Tamoxifen	유방암 / SERM / 자궁내막암↑ ⚠️
Raloxifene	골다공증 / 자궁내막 영향 無
Aromatase 억제제	Letrozole / 폐경 후 유방암

남성호르몬

약물 용도

Testosterone	남성호르몬 보충
Finasteride	5α-reductase 억제 / BPH, 탈모
Flutamide	Androgen 수용체 길항 / 전립선암