소화기계

🧩 기본 원리 및 작용 기전

• 위산 과다, 역류성 식도염, 궤양 등은 산분비 조절 및 점막보호 약물로 치료
• 구토/변비/설사는 위장관 운동 조절 또는 수용체 억제로 조절

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🧪 위산분비 억제제

약물군 약물 기전 특징

PPI	Omeprazole, Esomeprazole	H⁺/K⁺-ATPase 비가역 억제	궤양 1차 치료 / 효과 강력 / 장용정 필요
H2 차단제	Ranitidine, Famotidine	H2 수용체 차단 → 산 분비 ↓	야간 위산분비 억제 / 내성 발생 가능

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💊 제산제 (Antacids)

약물 기전 주의사항

Mg(OH)₂	위산 중화	설사 유발 가능
Al(OH)₃	위산 중화	변비 유발 가능
CaCO₃	중화작용	위반동성 산분비 ↑ (반동성 고산증)

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🛡️ 점막 보호제

약물 기전 특징

Sucralfate	궤양부위 코팅	산성환경 필요 / 약물 흡수 ↓
Misoprostol	PGE1 유사체 → 점막 보호 ↑	NSAIDs 유발 궤양 예방 / 임부 금기
Bismuth	세포보호 + 헬리코박터 억제	4제요법 포함 / 흑변 가능

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💥 항헬리코박터 제균요법 (Triple therapy)

• PPI + Clarithromycin + Amoxicillin or Metronidazole
• 7–14일 투여 / 내성 ↑ 시 4제요법 고려

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🤢 항구토제

계열 약물 작용 기전 / 적응증

D2 길항제	Metoclopramide	위장운동 촉진 + CTZ 억제 / 위무력, 항구토
5-HT3 길항제	Ondansetron	항암유발 구토 예방 1차
NK1 길항제	Aprepitant	고도 구토 예방 (CINV) / 병용 사용
항히스타민제	Diphenhydramine, Meclizine	멀미, 임신 구토
항콜린제	Scopolamine	멀미 예방 (패치형)

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💨 설사약 & 지사제

분류 약물 작용 특징

지사제	Loperamide	μ-opioid 수용체 작용 → 장운동 ↓	CNS 통과 거의 없음
흡착제	Kaolin, Pectin	독소 흡수	임시적 사용
항분비제	Bismuth	항균 + 점막 보호	변색 유발

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🚽 변비약 (완하제)

분류 약물 작용 기전 / 비고

팽창성	Psyllium, Methylcellulose	수분흡수 → 부피↑
연화제	Docusate	대변 연화
자극성	Senna, Bisacodyl	장 점막 자극
삼투성	Lactulose, PEG	수분유입↑ / 간성혼수에 유용