순환기계

🧩 기본 개념 및 원리

• 심혈관계 약물은 혈압 조절, 심장기능 강화, 리듬 조절을 목표로 함
• 주요 타깃: RAAS 시스템, 교감신경, 칼슘채널, 이뇨작용 등
• 질환별 약물 분류는 아래와 같음:
  • 고혈압 → 혈압을 낮추는 약물
  • 협심증 → 산소 수요/공급 균형 조절
  • 심부전 → 심기능 보조 및 리모델링 억제
  • 부정맥 → 심장 전기 리듬 조절

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🩸 고혈압 치료제 분류

계열 약물 기전 / 특징

이뇨제	Hydrochlorothiazide, Furosemide	혈장량 ↓ → 혈압↓ / Thiazide는 초기 1차약
ACEi	Enalapril, Lisinopril	Angiotensin II ↓ / K⁺↑, 기침, 부종 ⚠️
ARB	Losartan, Valsartan	기침 부작용 없음 / 임부 금기
CCB	Amlodipine (혈관 선택), Verapamil (심장 선택)	혈관 이완 / 변비 유발 가능
β차단제	Metoprolol, Atenolol	심박수↓, 심수축↓ / 천식 환자 주의
α차단제	Prazosin	BPH 동반 고혈압 / 기립성 저혈압⚠️
중추작용제	Clonidine, Methyldopa	중추성 교감 억제 / 진정, 구강건조

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❤️ 협심증 치료제

계열 약물 작용 / 특징

Nitrate	Nitroglycerin, Isosorbide dinitrate	정맥 확장 → 전부하↓ / 휴지기 필요
BB	Propranolol, Atenolol	심장 산소소모 ↓ / 이형협심증엔 금기
CCB	Verapamil, Diltiazem, Amlodipine	관상동맥 확장 / 서맥 주의
Ivabradine	If 통로 차단 / 심박수↓	서맥 유도 (심박 조절용)

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💥 심부전 치료제

계열 약물 작용 / 생존율 영향

ACEi / ARB / ARNI	Enalapril, Sacubitril-Valsartan	전부하/후부하↓ / 생존율↑
BB	Carvedilol, Metoprolol succinate	심근 리모델링 억제 / 생존율↑
MRA	Spironolactone, Eplerenone	K⁺ 보존 / 섬유화 억제 / 생존율↑
이뇨제	Furosemide	증상 개선 (부종 완화) / 생존율 영향 X
SGLT2 억제제	Dapagliflozin, Empagliflozin	생존율↑ / 심혈관 보호
Digitalis	Digoxin	심수축↑, 심박수↓ / 독성 위험 높음

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⚡ 항부정맥제 분류 (Vaughan Williams 분류)

Class 약물 기전

I	Quinidine (IA), Lidocaine (IB), Flecainide (IC)	Na⁺ 채널 차단
II	Propranolol	β차단
III	Amiodarone, Sotalol	K⁺ 채널 차단 / 재분극 지연
IV	Verapamil, Diltiazem	Ca²⁺ 채널 차단 / SA, AV node 억제

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🧨 응급 / 기타 심혈관 약물

약물 용도

Adenosine	PSVT 치료 / 반감기 짧음
Atropine	서맥 치료
Epinephrine	심정지, 아나필락시스
Dopamine, Dobutamine	쇼크, 심부전에서 심기능 강화