중추신경계

🧩 기본 원리 및 작용 기전

• 중추신경계 약물은 **뇌와 척수(CNS)**에 작용하여 신경전달물질의 양 또는 수용체 작용을 조절합니다.
• 주요 타깃: GABA, Dopamine, Serotonin, Glutamate, NE 등
• 기전별로 항정신병, 항우울, 항불안, 항경련, 수면제 등으로 나뉨

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🧠 항정신병약물 (Antipsychotics)

💊 작용 기전

• 1세대 (Typicals): D2 수용체 강한 길항 → EPS ↑
• 2세대 (Atypicals): D2 + 5-HT2A 길항 → EPS ↓

🧾 약물 비교

분류 약물 특징 / 부작용

1세대	Haloperidol, Chlorpromazine	EPS, 고프로락틴혈증, NMS
2세대	Clozapine	무과립구증, 체중 증가, 침분비↑
	Olanzapine	대사증후군, 체중 증가
	Risperidone	고프로락틴혈증
	Aripiprazole	부분효능제, EPS↓

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😊 항우울제 (Antidepressants)

💊 분류 및 기전

분류 약물 기전 특징

SSRI	Fluoxetine, Paroxetine	5-HT 재흡수 억제	1차 선택, 성기능 장애
SNRI	Venlafaxine, Duloxetine	5-HT + NE 재흡수 억제	고혈압 가능
TCA	Amitriptyline, Imipramine	5-HT, NE 재흡수 억제	항콜린성, 심독성
MAOI	Phenelzine, Tranylcypromine	MAO 억제 → 5-HT ↑	치즈 + MAOI → 고혈압 위기

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😰 항불안제 / 수면제

분류 약물 기전 / 특징

BZD	Lorazepam, Diazepam	GABA-A 촉진 (Cl⁻ 유입↑) / 중독성 있음
Barbiturate	Phenobarbital	GABA-A 작용 / 호흡억제 위험
Buspirone	5-HT1A 부분효능제	중독성 없음, 효과 지연
Z-drug	Zolpidem, Zaleplon	BZD 수용체 작용 / 수면 유도

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⚡ 항경련제 (Antiepileptics)

💊 주요 분류

유형 약물 기전 특징

전신 발작	Valproate	Na+ 차단 + GABA ↑	기형유발, 간독성
	Lamotrigine	Na+ 차단	SJS 위험
	Levetiracetam	SV2A 억제	졸림, 과민성
부분 발작	Carbamazepine	Na+ 차단	골수억제, 효소유도
	Phenytoin	Na+ 차단	치은비대, 안면모양 변화
소발작	Ethosuximide	T-type Ca²⁺ 차단	GI증상, 졸림

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🧬 파킨슨병 치료제

계열 약물 기전 / 특징

도파민 전구체	Levodopa + Carbidopa	말초 DOPA 분해 억제 병용 필수
MAO-B 억제제	Selegiline, Rasagiline	도파민 분해 억제
COMT 억제제	Entacapone, Tolcapone	L-dopa 대사 억제
도파민 효능제	Bromocriptine, Pramipexole	초치료 또는 병용 가능
항콜린제	Benztropine	진전 개선 (고령자 금기)
기타	Amantadine	도파민 방출↑, 항바이러스제에서 유래