이중항체와 병용투여 비교

✅ 병용 vs 이중항체: 비교 핵심 정리

항목병용요법 (각각 주입)이중항체 (한 분자로 합침)

약동학 (PK)	각각의 항체가 자기 방식대로 분포	한 분자이므로 동시에 움직임
조절 유연성	용량 따로 조절 가능	비율 고정 (PD-1:VEGF)
작용 부위 선택성	따로따로 결합 → 작용도 독립적	같은 공간에 있을 때 동시에 작용 가능
효과 시너지	각자 효과 + 약간의 상승 작용	특정 미세환경(예: 종양 내)에서 시너지 강화 가능
약물 간 상호작용	약물 상호작용, 면역 독성 이슈	이중항체 설계로 일부 완화 가능
제조 복잡도	상대적으로 단순	고난도 단백질 공학 필요

 

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💡 이중항체가 병용보다 "더 나을 수 있는 이유"

1. 공간적 시너지
   → 종양 미세환경에 PD-1 발현 T세포와 VEGF가 공존할 때, 이중항체가 둘을 동시에 타깃해 직접적·강력한 반응 유도
   → 병용은 이런 "동시성"이 떨어짐
2. 약동학 통일성
   → 이중항체는 하나의 약물처럼 움직이기 때문에, 효과가 더 예측 가능함
   → 병용은 한 쪽이 먼저 분해되거나 빠르게 배출될 수 있음
3. 투여 편의성
   → 환자 입장에서 주사 한 번에 두 가지 효과
   → 병용은 별도 약물로 별도 용량 조절 필요
4. 독성 조절 가능성
   → 일부 이중항체는 암 조직 특이적으로만 결합하도록 설계되어
   → 정상조직에 대한 독성 ↓

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⚠️ 반대로 이중항체의 잠재적 단점

• 두 항체가 물리적으로 붙어 있으면 공간적 제약 → 표적이 서로 멀리 있을 경우 결합 못함
• VEGF만 많은 조직이나 PD-1만 많은 면역조직에서는 효과 반감될 수 있음
• 설계가 복잡해지고 비용 및 제조 안정성도 문제

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📌 결론

• 이중항체 ≠ 항상 병용보다 우월
• 그러나 종양 미세환경에서 PD-1+VEGF가 함께 작용해야 효과가 나는 경우라면 → 이중항체가 병용보다 유리할 수 있음