IRI와 Bilirubin

✅ 1. IRI가 Bilirubin 수치에 미치는 영향

🔸 간 IRI 후 → Bilirubin 상승

• 간에 허혈이 발생하고 재관류되면:
  • 간세포 손상 → 간세포에서 빌리루빈 처리 기능 저하
  • 담즙 정체 (cholestasis) 유발 → 간내 또는 총빌리루빈 상승
• 특히 간 이식 후 IRI는 고빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)의 중요한 원인
• 직접 빌리루빈 (conjugated) 상승이 흔함

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✅ 2. Bilirubin의 항산화 효과 – IRI에 대한 보호 작용

🔸 빌리루빈은 강력한 항산화제

• 불포화지질 과산화 억제 → 세포막 손상 방지
• 활성산소종(ROS) 제거 → IRI에서 생기는 산화 스트레스 완화

🔸 Bilirubin의 보호 효과에 대한 연구 예시:

• 적당한 수준의 빌리루빈은 심장, 뇌, 신장 IRI 모델에서 조직 보호 효과를 보임
• Gilbert 증후군 환자 (만성적 고빌리루빈혈증)의 심혈관계 질환 위험이 낮다는 연구 결과도 있음

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✅ 3. 병리학적 구분 요약

항목IRI의 결과로서의 BilirubinBilirubin의 IRI 억제 작용

상황	간세포 손상 시 빌리루빈 처리 저하	생리적 항산화 작용
효과	혈중 빌리루빈 증가 (특히 직접형)	ROS 억제, 세포 보호
의미	IRI의 결과이자 지표	IRI의 완화 인자로 작용 가능

 

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🔬 결론

• IRI는 빌리루빈 상승의 원인이 될 수 있으며, 특히 간 관련 수술이나 이식 후 모니터링 지표로 중요합니다.
• 반대로, 적정 수준의 빌리루빈은 IRI로부터 조직을 보호하는 잠재적 역할도 하므로 이중적 의미를 가집니다.