๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌํ•™
2025. 4. 26. 00:37
๋ฐ˜์‘ํ˜•

๐Ÿ“˜ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌํ•™ ์š”์•ฝ ์ •๋ฆฌ


๐Ÿ“‚ 1. ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌํ•™์ด๋ž€?

์ •์˜: ์ •์ƒ ์ƒ๋ฆฌ์—์„œ ๋ฒ—์–ด๋‚œ **์งˆ๋ณ‘์˜ ๊ธฐ์ „(๋ณ‘์˜ ์›์ธ ๋ฐ ๋ฐœ์ƒ๊ณผ์ •)**์„ ์„ค๋ช…ํ•˜๋Š” ์˜๊ณผํ•™์˜ ํ•ต์‹ฌ ์˜์—ญ.

๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌํ•™์€ ์˜ํ•™, ์•ฝํ•™, ๊ฐ„ํ˜ธํ•™, ์žฌํ™œ ๋“ฑ ๋ชจ๋“  ํ—ฌ์Šค์ผ€์–ด ์ง๊ตฐ์˜ ๊ธฐ์ดˆ๋ฅผ ์ด๋ฃธ.

  • Patho(๋ณ‘๋ฆฌ) + Physiology(์ƒ๋ฆฌ) = ์งˆ๋ณ‘ ์ƒํƒœ์—์„œ ์ธ์ฒด๊ฐ€ ์–ด๋–ป๊ฒŒ ๋ณ€ํ™”ํ•˜๋Š”์ง€๋ฅผ ์„ค๋ช…
  • ์งˆํ™˜์˜ ์›์ธ, ๋ฐœ๋ณ‘ ๋ฉ”์ปค๋‹ˆ์ฆ˜, ์ž„์ƒ ์ฆ์ƒ, ์ง„๋‹จ ๊ธฐ์ค€๊นŒ์ง€ ํฌํ•จ

๐Ÿ“‚ 2. ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌํ•™ ํ•™์Šต ํ๋ฆ„๋„

์ •์ƒ ์ƒ๋ฆฌํ•™ → ์†์ƒ ์š”์ธ ๋ฐœ์ƒ → ํ•ญ์ƒ์„ฑ ๋ถ•๊ดด → ๋ณด์ƒ ์ž‘์šฉ → ์งˆ๋ณ‘์œผ๋กœ ์ง„ํ–‰

  • ์งˆ๋ณ‘ ๋ฐœ์ƒ์˜ ํ•ต์‹ฌ ์š”์†Œ:
    • ์„ธํฌ ์†์ƒ (์‚ฐํ™” ์ŠคํŠธ๋ ˆ์Šค, ์—ผ์ฆ, ์œ ์ „์ž ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด ๋“ฑ)
    • ๋ฉด์—ญ ๋ฐ˜์‘ (๊ณผ์ž‰๋ฐ˜์‘ vs ์–ต์ œ)
    • ๋Œ€์‚ฌ ์žฅ์•  (ํ˜ธ๋ฅด๋ชฌ, ์—๋„ˆ์ง€ ๋ถˆ๊ท ํ˜•)
    • ๊ฐ์—ผ (๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค, ๋ฐ•ํ…Œ๋ฆฌ์•„ ๋“ฑ)

๐Ÿ“‚ 3. ์ฃผ์š” ๊ณ„ํ†ต๋ณ„ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ ์š”์•ฝ (ํ‘œ ํ†ตํ•ฉ๋ณธ)

์งˆํ™˜ ๊ณ„ํ†ต ์ฃผ์š” ์งˆํ™˜ ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ ์š”์•ฝ

๐Ÿซ ํ˜ธํก๊ธฐ๊ณ„ ์ฒœ์‹ ์•Œ๋ ˆ๋ฅด๊ธฐ ์œ ๋ฐœ ํ•ญ์› → Th2 ์„ธํฌ ํ™œ์„ฑํ™” → IgE ๋ถ„๋น„ → ํžˆ์Šคํƒ€๋ฏผ, ๋ฅ˜์ฝ”ํŠธ๋ฆฌ์—” ๋ถ„๋น„ → ๊ธฐ๋„ ์ˆ˜์ถ• & ์—ผ์ฆ
  COPD ํก์—ฐ → ๋งŒ์„ฑ ์—ผ์ฆ → ๊ธฐ๋„/ํํฌ ๊ตฌ์กฐ ์†์ƒ → ๊ธฐ๋ฅ˜ ์ œํ•œ (ํ๊ธฐ์ข… + ๊ธฐ๊ด€์ง€์—ผ)
  ํ๋ ด ์„ธ๊ท /๋ฐ”์ด๋Ÿฌ์Šค ๊ฐ์—ผ → ํํฌ ๋‚ด ์—ผ์ฆ๋ฐ˜์‘ → ๊ฐ€์Šค๊ตํ™˜ ์žฅ์• 
๐Ÿฝ ์†Œํ™”๊ธฐ๊ณ„ GERD ํ•˜๋ถ€ ์‹๋„๊ด„์•ฝ๊ทผ ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜ → ์œ„์‚ฐ ์—ญ๋ฅ˜ → ์‹๋„์ ๋ง‰ ์†์ƒ
  ์œ„์—ผ/๊ถค์–‘ H. pylori or NSAIDs → ์ ๋ง‰ ๋ฐฉ์–ด ํŒŒ๊ดด → ์œ„์‚ฐ์— ์˜ํ•œ ์ ๋ง‰ ์†์ƒ
  ๊ฐ„๊ฒฝ๋ณ€ ๋งŒ์„ฑ๊ฐ„์—ผ/์•Œ์ฝ”์˜ฌ → ๊ฐ„์„ธํฌ ์†์ƒ & ์„ฌ์œ ํ™” → ๊ฐ„ ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜ + ๋ฌธ๋งฅ์•• ํ•ญ์ง„
๐Ÿง  ๋‚ด๋ถ„๋น„๊ณ„ ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ 1ํ˜• ์ž๊ฐ€๋ฉด์—ญ ๋ฐ˜์‘ → ์ทŒ์žฅ β์„ธํฌ ํŒŒ๊ดด → ์ธ์А๋ฆฐ ๊ฒฐํ•
  ๋‹น๋‡จ๋ณ‘ 2ํ˜• ์ธ์А๋ฆฐ ์ €ํ•ญ์„ฑ + β์„ธํฌ ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜ → ๊ณ ํ˜ˆ๋‹น ์ง€์†
  ๊ฐ‘์ƒ์„ ๊ธฐ๋Šฅํ•ญ์ง„์ฆ TSHR ์ž๊ฐ€ํ•ญ์ฒด(Graves) → T3/T4 ๊ณผ์ž‰ ๋ถ„๋น„ → ๊ธฐ์ดˆ๋Œ€์‚ฌ์œจ ์ฆ๊ฐ€
๐Ÿงฌ ์•” (์ข…์–‘) ์œ ๋ฐฉ์•” BRCA1/2 ๋Œ์—ฐ๋ณ€์ด or ํ˜ธ๋ฅด๋ชฌ ์ˆ˜์šฉ์ฒด ๊ณผ๋ฐœํ˜„ → ์„ธํฌ ์ฆ์‹ ์กฐ์ ˆ ์‹คํŒจ
  ํ์•” ํก์—ฐ ๋“ฑ ๋ฐœ์•”๋ฌผ์งˆ → p53/RAS ์œ ์ „์ž ๋ณ€์ด → ์„ธํฌ ๋ถˆ์‚ฌ ์กฐ์ ˆ ์‹คํŒจ
  ๋Œ€์žฅ์•” APC → KRAS → p53 ๋“ฑ ์ˆœ์ฐจ์  ๋ณ€์ด ์ถ•์  → ์•”์„ธํฌ ํ˜•์„ฑ
๐Ÿฆ  ๊ฐ์—ผ์„ฑ ์งˆํ™˜ ๊ฒฐํ•ต MTB ํก์ž… → ๋Œ€์‹์„ธํฌ ๊ฐ์—ผ → ์œก์•„์ข… ํ˜•์„ฑ (์ž ๋ณต → ํ™œ์„ฑํ™”)
  Bํ˜•๊ฐ„์—ผ HBV ๊ฐ์—ผ → ๋ฉด์—ญ ๋ฐ˜์‘ → ๊ฐ„์„ธํฌ ์—ผ์ฆ → ๋งŒ์„ฑํ™” ์‹œ ๊ฐ„๊ฒฝ๋ณ€/์•” ์ง„ํ–‰
  HIV/AIDS CD4+ T์„ธํฌ ๊ฐ์—ผ → ๋ฉด์—ญ๊ธฐ๋Šฅ ์ €ํ•˜ → ๊ธฐํšŒ๊ฐ์—ผ ์ฆ๊ฐ€

๐Ÿ“Œ ์งˆํ™˜ ๋‚ด์šฉ์€ ์ฃผ์š” ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ ๊ต๊ณผ์„œ(McCance Pathophysiology, Porth's Pathophysiology), ๊ตญ๋‚ด ๋ณ‘๋ฆฌํ•™/์•ฝ๋ฆฌํ•™ ๊ต์žฌ, WHO/CDC ์ž๋ฃŒ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ˜์œผ๋กœ ์š”์•ฝํ•จ.


๐Ÿ“‚ 4. ๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌ ์ •๋ฆฌ ํŒ (๊ธฐ์–ต๊ณผ ์ฒด๊ณ„ํ™”๋ฅผ ์œ„ํ•œ ๊ตฌ์กฐ)

  • 1๏ธโƒฃ ์›์ธ ์š”์ธ (Etiology): ์œ ์ „, ํ™˜๊ฒฝ, ๊ฐ์—ผ ๋“ฑ
  • 2๏ธโƒฃ ๋ฐœ๋ณ‘ ๊ธฐ์ „ (Pathogenesis): ์„ธํฌ/์กฐ์ง ๋ณ€ํ™”์˜ ๊ฒฝ๋กœ
  • 3๏ธโƒฃ ๋ณ‘๋ฆฌ ๋ณ€ํ™” (Morphological changes): ์กฐ์งํ•™์  ๋ณ€ํ™”
  • 4๏ธโƒฃ ์ž„์ƒ ์ฆ์ƒ (Clinical manifestations): ์ฆ์ƒ, ์ง•ํ›„
  • 5๏ธโƒฃ ์ง„๋‹จ/๊ฒ€์‚ฌ (Diagnosis): ๊ฒ€์‚ฌ ์ˆ˜์น˜, ์˜์ƒ ๋“ฑ

๐Ÿ“‚ 5. ์ถ”์ฒœ ํ•™์Šต ์ž๋ฃŒ (์ถœ์ฒ˜ ๊ธฐ๋ฐ˜)

์ข…๋ฅ˜ ์ž๋ฃŒ๋ช… ๋งํฌ/์ถœ์ฒ˜

๊ต๊ณผ์„œ McCance & Huether: Pathophysiology Elsevier, ์ตœ์‹ ํŒ ๊ธฐ์ค€
๊ต๊ณผ์„œ Porth’s Pathophysiology Lippincott
๊ตญ๋‚ด ๊ต์žฌ ์ดํ™” ์•ฝ๋ฆฌํ•™/๋ณ‘ํƒœ์ƒ๋ฆฌํ•™ ์ •๋ฆฌ๋ณธ ์—…๋กœ๋“œ PDF ๊ธฐ๋ฐ˜
์ฐธ๊ณ  WHO, CDC ์งˆ๋ณ‘ ๊ฐœ์š” https://www.who.int, https://www.cdc.gov
๋ฐ˜์‘ํ˜•