진통제 성분별 비교표

💊 진통제 성분별 비교표

성분명 (영문) 작용기전 적응증 특징/주의사항 병용금기 및 상호작용

Acetaminophen (Paracetamol)	중추 COX 억제 → PGE2↓ 해열 및 진통 중심	경증~중등도 통증 (두통, 근육통, 발열 등)	위장관 안전성 우수 간독성 위험 (용량 의존적)	알코올, 간독성 약물 (예: isoniazid) 병용 주의
Ibuprofen	비선택적 COX-1,2 억제 → PGE2↓	염증성 통증 (근육통, 치통, 생리통)	위장관 부작용 (위궤양 위험) 심혈관계 부작용 주의	Aspirin 병용 시 심장보호 효과 감소
Naproxen	비선택적 COX 억제 (반감기 ↑)	중등도 근골격계 통증 생리통, 관절염	지속시간 길어 1~2회/일 복용 가능	NSAIDs, 항응고제와 병용 시 출혈 위험 ↑
Aspirin (Low-dose)	COX-1 비가역적 억제 → TXA2 ↓ 항혈소판 효과	심혈관 예방 목적 고용량 시 진통/해열	출혈 위험, 천식 악화 가능성 어린이(Reye 증후군) 금기	NSAIDs와 병용 시 GI 부작용 ↑, Methotrexate 병용 주의
Ketoprofen	비선택적 COX 억제	관절염, 생리통, 치통	강력한 진통효과 위장관 부작용 주의	Warfarin, 기타 NSAIDs와 병용 시 출혈 ↑
Diclofenac (겔 포함)	COX-2 우세 억제 (경구제 기준)	관절/근육 통증 국소겔로도 사용	전신작용 피할 수 있어 국소제 선호 심혈관계 부작용 주의	ACEi, ARB, 이뇨제 병용 시 신장 부작용 ↑

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📚 참고 출처

• OTC Drug Monograph – FDA (Acetaminophen, Ibuprofen 등)
• Micromedex Drug Reference (Truven Health, 2024)
• UpToDate – Overview of oral and topical NSAIDs (2024)
• Martindale: The Complete Drug Reference (38th ed.)
• 대한약사회 OTC 의약품 가이드북 (2023) – OTC 복약지도 기반 정보
• 약학정보원 (KPIC) – 성분별 복약지도 및 병용주의 정보