๋ฐ์ํ
๐งฌ IMiD๋?
ํญ๋ชฉ์ค๋ช
์ ์ฒด ์ด๋ฆ | Immunomodulatory imide Drug |
๊ธฐ์ | Thalidomide (1950~60๋ ๋) → ๋ฉด์ญ ํญ์์ ๋ก ์ฌ๋ฐ๊ฒฌ |
์ ์์ฆ | - ๋ค๋ฐ๊ณจ์์ข
(MM) - ๊ณจ์ํ์ฑ์ด์์ฆํ๊ตฐ(MDS) - ์ผ๋ถ ๋ฆผํ์ข |
๋ํ ์ฝ๋ฌผ | - Thalidomide - Lenalidomide (Revlimid) - Pomalidomide (Pomalyst) |
โ๏ธ ์์ฉ ๊ธฐ์
- CRBN (cereblon) ๊ฒฐํฉ
→ ์ ๋นํดํด ํ๋กํ ์์ข ์์คํ (Ubiquitin-Proteasome System) ํ์ฑํ
→ ํน์ ์ ์ฌ์ธ์(Ikaros, Aiolos) ๋ถํด ์ ๋ - ๋ฉด์ญ์์ฉ ๊ฐํ
- T cell / NK cell ํ์ฑ ↑
- IL-2, IFN-γ ๋ฑ ์ฌ์ดํ ์นด์ธ ๋ถ๋น ↑
- ์ข ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ ๋ด ๋ฉด์ญ์ต์ ์ต์
- ํญ์ ์ง์ ํจ๊ณผ
- ์ข ์์ธํฌ ์ฑ์ฅ ์ต์
- ํ๊ด์ ์ ์ต์ (anti-angiogenesis)
๐ ์ฃผ์ IMiD ์ฝ๋ฌผ ๋น๊ต
์ฝ๋ฌผ๋ช
์ํ๋ช
ํน์ง์ ์์ฆ๋ณ์ฉ
Thalidomide | Thalomid | ์ด๊ธฐ IMiD, ๋ง์ด์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ↑ | MM | DEX ๋ณ์ฉ |
Lenalidomide | Revlimid | ๊ฐ์ฅ ๋๋ฆฌ ์ฌ์ฉ | MM, MDS, NHL ๋ฑ | VRd, Rd |
Pomalidomide | Pomalyst | Refractory MM ๋์ | MM (ํ์๋ผ์ธ) | Pom + DEX |
๐ ์์์์์ ์ญํ
์ํฉ์ฌ์ฉ ์
์ด๊ธฐ ์น๋ฃ | Lenalidomide + Bortezomib + Dexamethasone (VRd) |
์ ์ง์๋ฒ | ์๊ฐ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ์ด์ ํ Lenalidomide ์ ์ง |
์ฌ๋ฐ/๋ถ์ MM | Pomalidomide + DEX ± monoclonal Ab (ex: Dara-Pom-DEX) |
โ ๏ธ ๋ถ์์ฉ
์ข
๋ฅ์ค๋ช
๊ณจ์์ต์ | ๋นํ, ํธ์ค๊ตฌ๊ฐ์์ฆ |
ํ์ ์ฆ | DVT/PE ์ํ → ํญ์๊ณ ์ ๋ณ์ฉ |
๋ง์ด์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ | ์ฃผ๋ก Thalidomide |
ํผ๋ก, ๋ฐ์ง, ์ค์ฌ | ๋น๋ฒํ ๋ถ์์ฉ |
๊ธฐํ ์ ๋ฐ (๊ธฐํ์์ฑ) | ์๊ฒฉํ ์์ ์๋ฐฉ ํ๋ก๊ทธ๋จ ํ์ (REMS) |
๐ฌ IMiD์ T-cell ๊ธฐ๋ฐ ์น๋ฃ ๋ณ์ฉ
IMiD๋ T cell ํ์ฑ์ ์ฆ๊ฐ์์ผ, ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ณ์ฉ์ ๋ต์์ ์ ํจ์ฑ์ ๋์ ๋๋ค:
- Daratumumab + Lenalidomide + DEX (DRd)
- BCMA TCE + Lenalidomide: ๋ฉด์ญ์ธํฌ ๊ทน๋ํ ๋ณ์ฉ
- CAR-T ์ดํ IMiD ์ ์ง์๋ฒ: ์ผ๋ถ ์์์์ ์คํ ์ค
๐ ์ ์ฝ ์ฐ์ ์ธก๋ฉด
์ธก๋ฉด๋ด์ฉ
Revlimid ๋งค์ถ | ์ฝ 90์ต ๋ฌ๋ฌ (BMS ์ธ์ ์ ํต์ฌ ํ์ดํ๋ผ์ธ) |
ํนํ ๋ง๋ฃ | 2022๋ ๋ฏธ๊ตญ ํนํ ๋ง๋ฃ → ์ ๋ค๋ฆญ ๊ฒฝ์ ์ค |
ํ์๋ฌผ์ง ๊ฐ๋ฐ | CELMoD (next-gen CRBN modulator) ์งํ ์ค: Iberdomide ๋ฑ |
๐ ์์ฝ
- IMiD๋ ๋ค๋ฐ๊ณจ์์ข ์น๋ฃ์ '๊ธฐ๋ฐ์๋ฒ'
- ๋ฉด์ญ์์ฉ + ์ง์ ํญ์ + ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถํด ์ ๋๊ฐ ํต์ฌ ๊ธฐ์
- T cell ๊ธฐ๋ฐ ์น๋ฃ์ ์ ๋ณ์ฉ ์ ์๋์ง ๊ธฐ๋
- ํนํ ๋ง๋ฃ์ ํจ๊ป CELMoD ๋ฑ ์ฐจ์ธ๋ ๋ฌผ์ง์ด ํ๋ฐํ ๊ฐ๋ฐ ์ค
๋ฐ์ํ
'Field Notes > Support : Pharma' ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ์ ๋ค๋ฅธ ๊ธ
์์์ํ ๊ด๋ จ ์ฐธ๊ณ ์๋ฃ (1) | 2025.05.16 |
---|---|
ICANS(Immune effector Cell-Associated Neurotoxicity Syndrome) ๋ถ์ (1) | 2025.05.16 |
BCMA (B-cell Maturation Antigen) (0) | 2025.05.16 |
ํ์ฌ๋ณ Cleavable/Non-cleavable ํญ์ฒด ํ๋ซํผ (1) | 2025.05.16 |
Cleavable linker/Non-cleavable ํญ์ฒด ์ค๊ณ, ์์๋น๊ต (1) | 2025.05.16 |