암종별 타겟 요약표

📊 암종별 타겟 요약표

암종 주요 타겟 대표 약물 작용기전 생물학적 특징 내성 기전

NSCLC	EGFR, ALK, MET, PD-1	Osimertinib, Crizotinib	성장신호/면역회피 억제	EGFR mutation, PD-L1 ↑	T790M, bypass 활성화
유방암	HER2, ER, CDK4/6	Trastuzumab, Palbociclib	HER2 억제, 세포주기 차단	HER2+, ER+, PIK3CA mutation	ESR1 mutation, RB loss
대장암	EGFR, VEGF, BRAF	Cetuximab, Bevacizumab	성장신호 억제	KRAS/BRAF mutation 여부	VEGF 대체인자 활성화
흑색종	BRAF, MEK, PD-1	Vemurafenib, Nivolumab	MAPK 억제, 면역활성화	BRAF V600E, 면역반응 ↑	MAPK 우회경로
AML/CLL	FLT3, BCL-2, IDH	Midostaurin, Venetoclax	세포사멸 유도, 대사조절	FLT3 mutation, IDH1/2 mutation	MCL-1 보상발현

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🧬 암종별 항암제 타겟 기전 정리

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1️⃣ 비소세포폐암 (NSCLC)

• 🔍 주요 타겟: EGFR, ALK, ROS1, MET, PD-1
• 💊 대표 약물:
  • EGFR: Erlotinib, Osimertinib
  • ALK: Crizotinib, Alectinib
  • MET exon14: Capmatinib
  • PD-1: Nivolumab, Pembrolizumab

🧪 기전 설명:

• EGFR mutation → 지속적 TK 활성화 → RAS/RAF/ERK 경로 과활성
• ALK/ROS1 fusion → 성장신호 지속
• MET exon14 skipping → MET 발현 증가
• PD-L1 overexpression → 면역회피

🧬 내성기전:

• EGFR T790M mutation → Osimertinib 사용
• C797S mutation → 3세대 TKI 내성
• bypass 활성화 (HER2, MET)

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2️⃣ 유방암

• 🔍 주요 타겟: ER, HER2, CDK4/6, PI3K
• 💊 대표 약물:
  • HER2+: Trastuzumab, Pertuzumab
  • ER+: Tamoxifen, Fulvestrant
  • CDK4/6: Palbociclib
  • PI3K: Alpelisib

🧪 기전 설명:

• HER2 overexpression → MAPK & PI3K 경로 과활성
• ER(+) → 핵 내 전사 유도
• CDK4/6 → 세포주기 G1/S 진입 억제
• PI3K-CA mutation → mTOR 경로 과활성

🧬 내성기전:

• HER2 발현 소실
• ESR1 mutation
• RB loss → CDK 억제제 내성

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3️⃣ 대장암 (CRC)

• 🔍 주요 타겟: EGFR, VEGF, BRAF, KRAS
• 💊 대표 약물:
  • EGFR: Cetuximab (KRAS wt only)
  • VEGF: Bevacizumab
  • BRAF V600E: Encorafenib + Cetuximab

🧪 기전 설명:

• KRAS mutation 유무에 따라 EGFR 억제 효과 결정됨
• BRAF V600E → MEK/ERK 경로 지속 활성화
• VEGF → 종양 혈관형성

🧬 내성기전:

• KRAS mutation → EGFR 억제 무효
• VEGF 억제 후 FGF 활성화

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4️⃣ 흑색종 (Melanoma)

• 🔍 주요 타겟: BRAF V600E, MEK, PD-1, CTLA-4
• 💊 대표 약물:
  • BRAF: Vemurafenib
  • MEK: Trametinib
  • PD-1: Nivolumab
  • CTLA-4: Ipilimumab

🧪 기전 설명:

• BRAF V600E → MAPK pathway 과활성
• 면역관문 억제제 → T세포 활성화

🧬 내성기전:

• MAPK 우회 활성
• TME 면역억제 인자 증가

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5️⃣ 급성골수성백혈병 (AML) & 만성림프구성백혈병 (CLL)

• 🔍 주요 타겟: FLT3, IDH1/2, BCL-2
• 💊 대표 약물:
  • FLT3: Midostaurin
  • IDH1/2: Ivosidenib, Enasidenib
  • BCL-2: Venetoclax

🧪 기전 설명:

• FLT3-ITD → 세포 생존 신호 증가
• IDH mutation → oncometabolite (2-HG) 생성 → 분화 억제
• BCL-2 → 세포사멸 억제 → 생존 연장

🧬 내성기전:

• MCL-1 발현 증가
• BCL-xL 보상
• 추가 돌연변이

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🔬 분자생물학적 및 면역학적 이해 기반 자료

1. The Biology of Cancer (by Robert A. Weinberg, 2nd ed.) – 암 생물학적 기전 설명
2. Nature Reviews Cancer / Cell Reports / Cancer Cell – 최신 논문 기반 내성 및 생물학적 특성 설명
3. KEGG Pathway & Reactome – 각 타겟별 시그널링 경로 및 기전 확인
4. PubMed 논문 검색 (2020~2024) – 특정 암종 내 내성기전 및 바이오마커 관련 리뷰
5. AACR / ASCO Annual Meeting Abstracts (2023~2024) – 표적치료 최신 업데이트 및 병용 전략