약국에서 써본 첫 번째 약이야기

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약국에서 써본 첫 번째 약이야기 - YES24

2022.07.25~

약국에서 써본 첫 번째 약이야기 by 박정완

key words : 약물학 

 

목차

01 약물의 명칭
02 카이랄(Chiral)의약품
03 Sulfanilamide 화합물
04 Fluorine 의약품
05 Quinolone 항균제
06 β-lactam 항생제와 β-lactamase inhibitor
07 Macroride계 항생제
08 Super bacteria
09 부신피질 호르몬
10 Proton pump Inhibtor
11 Helicobacter Pylori
12 Revaprazan(레바넥스)
13 Hyaluronic acid
14 협심증을 치료하기 위한 nitrates
15 산화질소(NO)
16 Trimetazidine(바스티난)
17 Thioglycolic acid
18 N-acetylcysteine
19 NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug)
20 Diacerhein(아트로다)
21 진해제(鎭咳劑)유감
22 PDE(phosphodiesterase) 저해제
23 Policresulen solution(알보칠)
24 Sulfonylurea계 당뇨 약물
25 Meglitinide계 항당뇨 약물
26 라일락이 빚은 선물 metformin
27 Alpha glucosidase inhibitor
28 베타 차단제
29 새로운 베타 차단제
30 Calcium channel blocker
31 Renin Angiotensin Aldosterone System
32 이뇨제의 혈압 강하작용
33 콜레스테롤 합성 억제제
34 항진균제
35 엽산(葉酸, folic acid)
36 S-Adenosyl-L-Methionine
37 Opioid agonist
38 위장운동 촉진제 prokinetic agent
39 항콜린제 약물(anticholinergic agents)
40 항콜린제와 파킨스병
41 파킨슨병과 dopamine 전구체
42 파킨슨병과 dopamine효능제
43 파킨슨병과 MAO-B 억제제
44 파킨스병과 COMT저해제
45 50년대부터 80년대까지 정형적인 조현병 약물
46 80년대 아후 비정형적인 조현병 약물
47 Selective serotonin reuptake inhibitor
48 Serotonin과 조루증 약물
49 Benzodiazepine
50 Zolpidem(스틸녹스)
51 baclofen(리오레살)
52 Pregabalin(리리카)를 아시나요
53 Buspirone(부스파)
54 Carnitine
55 치매(痴.)와 acetylcholinesterase inhibitor
56 잠을 쫓는 약물 modafinil(프로비질)
57 알콜 중독과 acamprosate
58 목초액과 정로환
59 Saint John’s wort, 승마
60 Leukotriene 길항제
61 Vitamin A 유도체
62 지방산
63 수술전 복용을 중단하면 좋은 약물

 

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[독서노트]

-fluroine 함유 의약품: atorva/fluva/pitava/rusvastatin, fluconazole (itraconazole에 불소치환), triamcinolone/dexamethasone/betamethasone (prednisolone에 불소도입)

-quinolone계 항균제: 퀴놀론 구조에 fluorine기 부착(그람 음성->양성으로 항균범위 확장) + piperazine기 붙임(pseudomonas 항균효과, 반감기 증가), 칼슘/마그네슘/철이온 등 양이온 결합시 효과 상실되어 1~2시간 이상 간격을 두고 분리투약해야 함. 

-위장운동촉진제: 항도파민(acetylcholine 분비 정상화)

metoclopramide(항도파민, 추체외로부작용), domperidone(중추효과 약하나 유즙분비), itopride(항도파민+acetylcholine esterase 억제, 부작용적음), mosapride(가스모틴, 5-HT4 agonist, 기존 항도파민제 부작용 없음)

-maleate염: 위내 산도 영향x, 제산제 or 식후 흡수율 그대로임

 

[부교감/Ach 작용 막기]

-항콜린제: (심박수 증가, 눈동자 커짐, 입마름, 소변안나옴, 변비,시야흐림)

-> 응급 정맥주사, 천식, 동공확대목적, 과민성방광 증상 등에 사용

-> atropine, scopolamine, bellladonna alkaloid, ipratropium, oxybutynin, solifenacin

-> 진전 완화효과 but 혼동, 인지기능저하 주의 필요 (trihexyphenidyl, biperidin, benztropine)

 

[도파민 작용 높이기]

-도파민전구체 + decarboxylase 저해 (carbidopa; 시네메트 1:4, 1:40, benserazide; 마도파 4:1) 

-도파민효능제: ergot(bromocriptine), non-ergot(pramipexole, ropinirole)

-MAO-B 억제제: selegiline(마오비), rasagiline(아질렉트) -> 치즈, 적색포도주, 맥주 등 tyramine 으로 인한 고혈압 부작용

-COMT 저해제: entacapone, phloroglucinol(후로스판은 진경제로 사용, 전립선비대환자나 녹내장환자 ok)

 

[Ach 작용 높이기]

-donepezil(아리셉트), rivastigmine(엑셀론, butyrylcholine 분해효소도 억제, 초기뿐만 아니라 후기에도 효과), galantamine(레미닐, 수선화추출물에서 개발)

 

[수술전 복용중단 약물] => 질병상태, 수술경과, 출혈가능성, 회복시간 고려하여 결정해야 함. 임의로 중단 X

-aspirin 7일전, cilostazol 2~4일전, clopidogrel 플라빅스 7일전, prasugrel 에피언트 7일전, ticagrelor 브릴린타 3~5일 전, ticlopidine 티클로돈 10~14일 전,  limaporst 오팔몬 1일전, ginko biloba ext 2일전, warfarin 3~5일전

-NSAID 중 long acting(meloxicam, naproxen, zaltoprofen) 2~3일전, proxicam 7일전, short는 1일전, COX2는 무관

-beraprost 1일전, dipyridamol 2일전, sarpogrelate 1일전, sulodexide 4일전, triflusal 5일전

-ibudalist 3일전, indobufen 1일전, kallidinogenase 1일전, mesoglycan 4일전, nicergoline 1일전