교감신경계

🧩 기본 원리 및 작용 기전

• 교감신경계는 "Fight or Flight" 반응을 조절하는 자율신경계의 한 축입니다.
• 신경전달물질: 노르에피네프린(NE), 에피네프린
• 수용체 종류: α1, α2, β1, β2 → 각각 다른 위치와 작용
• 작용 경로:
  • NE는 신경 말단에서 분비되어 표적기관의 α, β 수용체와 결합
  • 수용체 활성화 → 세포 내 G-protein 연계 기전을 통해 생리적 반응 유도

예시:

• α1 자극 → 혈관 수축 → 혈압 상승
• β2 자극 → 기관지 평활근 이완 → 천식 개선
• 간접효능약은 NE 분비를 촉진하거나 재흡수를 억제하여 작용을 강화

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🔹 수용체 정리

수용체 기전 주요 작용

α1	Gq	혈관 수축, 동공 산동, 방광 괄약근 수축
α2	Gi	NE 분비 억제, 인슐린 분비 억제
β1	Gs	심박수 및 수축력 증가, 레닌 분비 증가
β2	Gs	기관지 및 혈관 이완, 자궁 이완, 인슐린 분비 촉진

✅ 알파·베타 수용체 작용 원리 요약

수용체 위치 작용 작용 예시

α1	혈관 평활근	수축(↑혈압)	피부·내장 혈관 수축, 동공산대
α2	시냅스 전	NE 분비 억제	혈압 ↓, 인슐린 ↓
β1	심장	심박↑, 수축력↑	혈압↑, 심박수↑
β2	기관지, 자궁, 혈관	이완	기관지 확장, 자궁 이완, 혈당↑
β3	지방조직	지방분해	소변량↑, 열발생↑

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🎯 암기 꿀팁: “알베 작용 순삭 공식”

🧠 "알아봐, 심장 기관 지방" → αβ 수용체 순서와 주요 작용 기억!

• 알(α1): 혈관 수축! → ‘알아서 쪼인다’
• 알(α2): 노르에피네프린(NE) 분비 억제 → 자율신경 negative feedback
• 봐(β1): 심장을 ‘봐!’ → 심장 자극! 심박↑
• 심장 = β1
• 기관(β2): 기관지 이완 → 호흡 편하게
• 지방(β3): 지방분해 → ‘다이어트’ 관련

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📌 정리 문장으로 외우기

“알1은 혈관 수축, 알2는 NE 억제,

베1은 심장 박동 증가, 베2는 기관지 확장,

베3은 지방분해!”

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🔹 직접 효능약 (Agonist)

약물 작용 수용체 적응증 / 특징

Phenylephrine	α1	산동제, 비충혈 완화
Midodrine	α1	기립성 저혈압
Clonidine, Methyldopa	α2 (중추작용)	고혈압, 자율신경 안정
Dobutamine	β1	심장 수축력 증가 / 심부전
Albuterol, Salmeterol	β2	천식, COPD / 기관지 확장
Ritodrine	β2	조기진통 억제 (자궁이완)

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🔹 간접 효능약

약물 작용 기전 특징

Ephedrine	NE 유리 촉진 + α, β 직접 작용	CNS 흥분 가능
Amphetamine	NE 방출 증가, 재흡수 억제	ADHD 치료, 중독 위험
Cocaine	NE 재흡수 억제	혈관 수축, 국소마취
Tyramine	NE 저장소에서 대치방출	MAOI 병용 시 고혈압 위기 유발 가능

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🔹 길항제 (Antagonist)

α-차단제

약물 작용 적응증

Prazosin	선택적 α1 차단	고혈압, BPH
Tamsulosin	α1A 선택적	전립선 비대증 (배뇨증상 개선)
Phentolamine, Phenoxybenzamine	비선택적 α 차단	크롬친화세포종 진단·치료

β-차단제

약물 선택성 적응증 / 주의사항

Propranolol	β1, β2 비선택적	고혈압, 협심증 / 천식 금기
Atenolol, Metoprolol	β1 선택적	심부전, 협심증, 고혈압
Labetalol, Carvedilol	α1 + β 차단	응급 고혈압, 심부전
Timolol	β 차단	녹내장 (방수 생성 ↓)

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🔹 부작용 요약

• α1 작용제: 고혈압, 반사성 서맥
• β2 작용제: 빈맥, 손떨림, 저K혈증
• β 차단제: 서맥, 천식 악화 가능
• 간접효능약: CNS 자극, 불면, 중독 가능